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    膏滋又称膏方、膏剂、煎膏等。连年来，膏滋流行南北。行动我国传统医药学的一部分，膏滋以治未病念念想为指示，既不错珍重和增强体质，又不错驻防和调整慢性病。它辨虚实，论体质，损过剩而补不及，调暖热血，均衡阴阳，从而达到防病治病、健康强身的接头。

 

    好多东谈主别传膏滋好，吃了有病治病、无病强身，于是有病的买来治病、无病的买来养生。跟着需求的增长，好多病院、诊所、养生馆甚而餐馆和个东谈主都开动熬制膏滋，在利益的驱使下，各式针对膏滋治病、养生功效的宣传也没头没脑地袭来，徐徐将东谈主们对膏滋的结识带入了一个误区。其实，膏滋是滋补珍重品，允洽食用允洽的膏滋，可转圜和改善东谈主体各器官的生理功能，达到防病治病的作用。关联词，膏滋又并非东谈主东谈主稳妥，也需要辩证，不可糟践。

 

    实在的膏滋组方严谨、选料认真、熬制工艺杂乱，任何一个设施的失控都会导致膏滋失去其防病治病的功效，甚而会起副作用。举例，杏仁炮制时需去皮尖后方能入药，不然会引起氢氰酸中毒。因此，膏滋必须由专科的医生定方，在资深的药剂师指示下熬制方能服用。

 

传承千年

 

    何为膏滋？

 

    从字面上来讲，“膏”字从“肉”，膏者，脂也，凝者曰脂，释者曰膏，后泛指熬制的浓稠汁状物。在中药制剂中，将中药材加工制成缜密稠厚的半流体状物统称为“膏剂”。近代名医秦伯未在《膏方大全》中指出：“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而是以养分五藏六府之无聊朽迈者也，故俗称膏滋药。”此为膏滋的称呼由来。

 

    膏滋具有悠久的历史。早在长沙马王堆西汉古墓出土的《五十二病方》中即有膏方应用的纪录，《黄帝内经》中也干系于膏剂的制作和临床应用的讲述。至唐、宋时期，膏方的制作、使用门径日趋进修。如《令嫒要方》《令嫒翼方》中“苏子煎”“杏仁煎”“枸杞煎”等，不仅用于治病，何况开补需康复、养生抗年迈之先河。明代《御制饮膳调养指南》熬制“琼玉膏”“天门冬膏”等，轨则以“慢火熬成膏”，并觉得能“延年益寿，填精补髓，发白变黑，永生久视”。

 

    到了明、清时候，膏方已成为临床调整疾病的常用技巧，世俗应用于内、外、儿、妇科。其中许多膏方沿用于今，如《本草摘要》中的益母草膏、《寿世保元》中的茯苓膏等。清朝慈禧太后终年服食“扶中庸中膏”“菊花延龄膏”等多种膏滋，以达到调补躯壳、延龄驻景之效。《慈禧光绪医方选议》一书就收录内服膏方多达30个。膏滋在清朝宫廷中的愚弄尽头世俗，如用于保健抗年迈的“菊花延龄膏”、补益的“扶元和中膏”、治眼疾的“明目延龄膏”、治咳嗽的“润肺和肝膏”、治脾胃病的“理脾调中化湿膏”、调整肝病的“清热养肝和络膏”等。从其处方日历来看，有九月的“清热理脾除湿膏”、四月的“调中清热化湿膏”、七月的“扶元益阴膏”，只消于病成心，一年四季齐可。这些膏方构成较为简约且药量不重，如“菊花延龄膏”仅菊花一味，“明目延龄膏”为桑叶与菊花构成，一般的膏方也唯有十几味药，如“理脾清热除湿膏”由党参等12味构成，总药量仅29钱，这么制成后总量未几，成心于证实病情变化随时转机调整方药。

 

    中药有“丸、散、酒、丹、汤、膏、片、锭”八大传统剂型，从中医制剂的角度上看，膏滋实质上是汤剂演变的居品。中药汤剂一般口感苦涩，好多东谈主怕喝中药，是以添加蜂蜜来扫数熬制，徐徐演变为膏滋。由于膏滋组方认真、熬制工艺杂乱，在古代，唯有大药房甚而御用药膳房才有才略熬制膏滋，因此价钱昂然。膏滋多以大病之后康复、滋补强身、抗衰延年为主，兼有纵欲的调整作用，药效滋养，徐徐成为古代表层社会中的进补佳品。

 

上医开方

 

    《素问·四气调神大论》有言曰：“圣东谈主不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成此后药之，乱已成此后治之，譬犹和一火羊补牢，斗而铸锥，不亦晚乎”，最早提议了“上医治未病”的医学表面。膏滋作用经久和缓、驯从性小、药性结识、口感稳妥、便于保存、服用便捷，可长久服用，是以颇受弘大亚健康情状者的接待，而这类东谈主群也恰是中医“治未病”的要点。

 

    膏滋认真组方合理、配伍生动，用药复杂而不乱，尽头严谨。膏方以均衡阴阳为总则，竭力气血充盈、转圜开通。虽主要愚弄于浩气虚损的虚症，但有因虚致实、偏虚偏实、虚实混合等变化，辨证施膏需分清“标、本、虚、实、主、次”，从而达到“表本”兼治的成果。因服用东谈主的性别、年事、体质的不同，地域、征象、风土情面俗例的各异，膏方的定方也不尽相似。亚健康情状的中枢病机为“心神失养，气虚肝郁”，故组方用药时又必须正式养快慰神、健脾益气解郁，或兼以化痰除湿，或兼以活血化瘀，补治齐集、恩威并重、主次兼顾、有所侧重。

 

    中医膏方主要由四类药物构成。一类是补益药物，证实患者提供的症状，齐集医生掌持的体征，空洞归纳，辨证出中医的证候属性是阳虚或阴虚、血虚或气虚，有针对性地选定温阳或养阴、养血或补气等补益药物。补益之中又可证实体质不同施以平补、温补、清补、涩补。第二类是调整性药物，调整性药物在膏方中是必不可少的。同期辨证与辨病齐集，选定一些中药药理明确且与患者的证候属性一致的药物，以得回更好的成果，体现了“寓通于补”的经典念念想。比如，首乌能降血压，玉竹能降血糖，枸杞能裁减血脂，生苡仁能降血尿酸等。第三类是胶质之品，证实患者的体质选定的胶质药不仅能起补益作用，还不错赋型。第四类是辅料，举例：糖类等不错改善膏方的口味和赋型，但关于躯壳较胖、血脂高、血糖高者要少用或不必糖类。

 

    膏滋的组方如斯复杂多变，因此，开方医生必须是巨匠级的，必须对中国传统中医及药理药性有着深刻的结识和感悟，同期又具有尽头丰富的临床教训，所定膏方才气得回良效。这么的巨匠级医生在古代就称为“上医”，故有“上医治未病”之说。

 

匠心精研

 

    有了好的膏方，还需要好的熬制工艺。

 

    好的制剂师拿到膏方后，必须最初从组方上体会开方医生的开方念念想，从组方均分析出膏方使用者的证候，这么才气了解处方中每味药的作用和存在道理，而不是盲目地开动熬制。熬制时接纳允洽的工艺才气让组方推崇最大的成果和作用机制，这条目制剂师对组方中各式药材的药理药性、药材间的配伍机理、各式药材的炮制工艺都了然于胸。在细则了熬制工艺后，开动精选药材，唯有选定谈地的药材，才气充分推崇膏方的功效。药材的选拔是一门深湛的学问，史料中纪录的“枸杞延龄膏”对组方中药材的选定有“二月三月采根，四月采叶，五月六月采花，七月八月九月采粒，十一月十二月正月采根”的说法。由此可见，团结药材因品种、产地、年份、采摘季节、采摘神志等因素的不同，所含的因素及药性都有一定的各异，药剂师要证实开方医生组方中药材的作用对团结药材进行甄别选拔。俗语说“好方出好膏”，但莫得对各式药材的深刻商榷作念底蕴，再好的方也熬不出好膏。

 

    膏方熬制认果真是古法熬制，十二小时浸渍，三谈索求，四次浓缩，四十八小时化胶，武火三次熬真金不怕火，方能文火收膏，其间又经选、制、洗、泡、煎、秘、滤、收等八谈烦琐工序。熬制的膏滋条目一拉成丝、滴水成珠、夏天挂旗、冬天拉丝、颜料透亮、无任何杂质，能摈弃两年不腐，方为上品。在熬制工艺中，所用的“水、蜜、器、火”也都各有认真，都有其独到的传统工艺密技。举例：证实组方中药材的不同，“水”有泉水、雨水、雪水等等之分；证实服用者的症状不同，“蜜”有槐花、菜花等各式花蜜之分；由于忌铁器，“器”又有银、铜、陶、竹等等之分；熬制用“火”又证实不同药材有“文、武、中火等等之分”，是以有膏方“好不排场配方，灵不灵看熬制”之说。不错说，古法熬制并不是体式上的守旧，而是结识膏滋内涵文化的升华。

 

作家手记

 

要在传统中融入科技

 

    膏方是我国传统医药学的瑰宝，跟着老一辈的中药药师、技师的退休和离开，许多传统的东西正在流失，是以咱们要传承，但传承不是体式上的传承而是文化的传承。现时好多东谈主为了体现古法膏滋的守旧性，沿用铜锅熬制。其实古代用铜不必铁是因为铜低廉且相对结识，而现时有了不锈钢，为什么还要用铜锅呢？咱们应在承袭中药医学传承的同期，欺压地利用咱们积存的专科学问和教训，去整理、商榷和发展，愚弄当代的工艺时间、检测技巧鸿沟膏滋质地，让膏滋的出产具有操作性和复制性，使得膏滋能惠及更多的东谈主群，对东谈主类的健康和龟龄推崇更大的作用。

 

    （作家：吕柳荫）

 

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